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路透纽约10月20日 - 在西海岸流感病例出现异常早期的激增后，医生们敦促6个月及以上年龄的美国人接种流感疫苗，病毒学家仍在努力探究这一现象的原因。

这可能是病毒株本身的原因。今年占主导地位的流感病毒株是H1N1，该病毒曾引发2009年猪流感大流行，如今已成为流感疫苗的常规成分。但今年该病毒出现了一种名为G155E的新突变。

科学家表示，此前曾接触过H1N1病毒的人——无论是通过感染还是接种疫苗——仅能获得针对旧毒株的有限保护。

“人们稍感担忧的是，今年这种H1N1毒株许多年轻人此前未曾接触过，因此对他们而言病情可能更为严重，”纽约西奈山儿童医院儿科传染病专家詹妮弗·杜雄博士表示，并补充说该医院已开始接诊一些流感病例。

2026-2027年度的流感疫苗已于8月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，其针对的是H1N1、H3N2（上个流感季的主导毒株）以及一种B型流感病毒。

虽然大多数儿童都能康复，但流感仍可能致命，特别是对婴幼儿和患有基础疾病的人群而言。

在美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪的领导下，流感疫苗的推广力度有所减弱。作为一位长期反疫苗活动家，他主导了对长期沿用的儿童疫苗接种计划的全面改革 (link)。

美国医学会建议所有6个月及以上人群接种流感疫苗。

疫苗的有效性会因数月前预先匹配流行流感毒株的精准度而波动。过去10年间，该疫苗在减少流感导致的住院和死亡方面，有效率在30%至60%之间。去年，估计有3200万美国人感染流感，39万人住院，2.4万人死亡。

宾夕法尼亚大学微生物学家斯科特·亨斯利表示，今年疫苗的三个成分中有两个似乎与流行的流感毒株非常吻合。

不过， H1N1变异可能会影响年轻人群的抗体， 而且随着流感季逐渐进入高峰期，“尽早接种疫苗可能是明智之举，”亨斯利通过电子邮件表示。

传播路径的变化

约翰斯·霍普金斯大学流行病学家凯特琳·里弗斯指出，通常流感病例始于南部各州，随后向北蔓延。今年的情况却不同，疫情是从西部传来的。里弗斯通过名为《感染之力》（Force of Infection）的周刊追踪病原体动态。

“对我来说，目前尚无明确原因能解释为何会出现这种情况，”里弗斯说道。

由于去年流感主要由H3N2病毒主导，而针对H1N1病毒的免疫力已不那么新鲜，因此可能存在“免疫缺口”。或者，这可能是新突变所致，她补充道。

美国传染病学会首席执行官珍妮·马拉佐表示，对去年接触过流感病毒人群的抗体研究发现，这些抗体无法识别这种新突变。青少年和年轻成年人的抗体尤其如此。

马拉佐表示，这些小规模研究值得关注，但无需过度担忧。

疫苗接种率下降，流感病例上升

据数据公司IQVIA统计，上个流感季约有5800万美国成年人接种了流感疫苗，较2019-2020流感季的近7500万人下降了20%以上——那是新冠疫情改变美国疫苗接种模式前的最后一个流感季。

根据美国疾控中心（CDC）的数据，去年约有一半的美国儿童接种了流感疫苗，而2019-2020赛季这一比例超过60%。

常规流感疫苗由葛兰素史克（GSK） GSK.L、赛诺菲（Sanofi） SASY.PA 以及CSL旗下 CSL.AX 的Seqirus部门生产。阿斯利康（AstraZeneca） AZN.L 生产一种名为FluMist的鼻喷式疫苗。莫德纳（Moderna） MRNA.O 的新型mRNA疫苗也已上市。

疫苗制造商表示，需求与去年持平。两名药剂师告诉路透，接种率并未出现显著上升。

美国疾病控制与预防中心（CDC）于2025年初撤销了对大多数儿童接种流感疫苗的建议，但该决定已被法院暂缓执行。

据媒体报道，美国疾控中心还撤下了2025年推广流感疫苗接种的广告宣传活动。

费城儿童医院儿科传染病专家保罗·奥菲特表示，他认为美国卫生与公众服务部（HHS）削减流感疫苗推广力度的决定，以及肯尼迪本人的言论，都对疫苗接种率造成了负面影响。

“他竭尽所能地阻止人们接种流感疫苗，”奥菲特说道。

当被问及本季关于流感疫苗接种的公共卫生宣传信息时，HHS发言人艾米丽·希利亚德提到了CDC官网上的《呼吸道疾病季节工具包》。该文件指出，接种疫苗是预防严重疾病的最有效手段。

CDC数据显示，流感活动水平虽低，但自8月下旬以来呈上升趋势。

上周临床实验室向美国疾控中心报告的阳性检测率达到5%，创下同期10年来的新高。在西海岸，这一数字为10.7%，而去年同期仅为0.5%。在流感高峰期，阳性率通常在30%左右。

据约翰斯·霍普金斯大学的里弗斯称，包括佛罗里达州和南卡罗来纳州在内的八个南部州的流感数据也呈上升趋势。