Centene 意外亏损与 2025 年风险调整收入修订有关
公司发布的年度利润预测低于预期
股价在盘前最初下跌 16% 后上涨 5
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Sriparna Roy/Sneha S K
路透7月25日 - Centene CNC.N周五表示,预计其三项政府支持的医疗保险业务的盈利能力将在2026年得到改善,这使其股价上涨了5%,扭转了盘前的跌势。
在发表上述言论之前,这家医疗保险公司出人意料地出现了季度亏损,并预计全年利润将低于华尔街预期。
该公司股价在收盘前一度暴跌 16%。今年迄今为止,该公司股价已下跌 55%。
由于医疗费用不断上涨,保险业在过去两年里一直处于紧张状态。
Centene 表示,亏损的原因是下调了 2025 年与根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)制定的个人医疗保健计划有关的风险调整付款的预期收入。该计划包括一个风险调整池,用于补偿那些过多承保患病会员的保险公司。
该公司表示,在更好地掌握医疗需求的趋势和动态的情况下,它正在重新定价 (link) ACA 计划。
Centene 首席执行官莎拉-伦敦(Sarah London)在一次电话会议上说:"在实现我们为 100%的市场计划重新定价的目标方面,我们正在取得卓越的进展。
过去两年来,由于医疗费用不断上涨,保险业一直处于紧张状态。
保险公司不仅要应对行为健康服务、家庭护理和高成本药物使用率上升的问题,还要应对大流行病时期的补贴和医疗补助保护到期的问题,这使得投保人转向病情较重的成员,从而挤压了他们的利润空间。
Centene 还负责管理针对低收入者的医疗补助计划和针对 65 岁及以上或残疾人士的医疗保险优势计划,该公司本季度的医疗成本率为 93%,远高于华尔街预期的 89.3%,是所有业务线都面临压力的明显迹象。
该比率衡量的是医疗服务支出占保险费收入的比例。保险公司通常以 80% 左右为目标。
伦敦说:"我们知道应该把重点放在哪里,在哪里可以取得显著的进展,"他指的是医疗补助业务。
Centene 首席财务官德鲁-阿什(Drew Asher)表示,Centene 未来面临的挑战包括:2025 年客户结构的意外变化,这与对年度注册期外注册的更严格控制有关;与各州签订的医疗补助支付率与实际医疗成本之间的差距;以及 2026 年及以后发生的监管变化。
Centene公司表示,较低的支付率反映了保险公司成员与整体患者相比的相对健康状况,再加上医疗补助支出的增加,导致Centene公司第二季度调整后每股亏损0.16美元,而根据LSEG汇编的数据,预期利润为0.86美元。
该公司预计 2025 年调整后每股利润约为 1.75 美元,而分析师平均预期为 4.65 美元。这也远远低于该公司此前预计的每股超过 7.25 美元的利润。
[Second-quarter medical costs rise for insurers] https://reut.rs/4o3DAgq
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